中国老年医学学会营养与食品安全分会

【关键词】 养老机构;适老营养膳食照护;专家共识

【中图分类号】 R153. 3 【文献标志码】 A 【DOI】 10. 11915 / j. issn. 1671-5403. 2024. 01. 001

我国是世界上老年人口规模最大的国家,第七次人口普查结果显示:我国65岁及以上老年人口达1. 9 亿,占总人口的13. 5%[1]。近年来,随着我国老年人口占比逐年上升,罹患慢病和失能失智的老人逐渐增多,人们对养老服务的需求愈发强烈,我国养老机构的规模逐年增大。根据我国发布的2021年民政事业发展统计公报和卫生健康事业发展统计公报,截至2021年底,全国共有各类养老机构和设施35. 8万个,养老床位合计815. 9万张,其中,医养结合的机构 6492家[2,3]。

在养老机构中,有22%的老年人存在营养不良,36% ~ 59%存在营养风险或营养不良风险[4,5]。主要与以下生理因素和社会学因素相关[6-8]。随着年龄增加,多数老年群体多病共存,咀嚼、吞咽以及消化代谢等生理功能逐渐减退,对营养物质的吸收利用率降低;此外,养老机构的供餐条件、老年人群的受教育程度及其经济状况也与营养不良的发生有关。机构养老作为社会养老中不可缺少的一部分,其重要性不容忽视,其为老年人营养管理规范化提供了可能性。 目前,我国的养老机构尚处于起步阶段[9]。为了提高养老机构膳食质量及营养水平,2021 年底,国家民政部相继颁布了《养老机构膳食服务基本规范》[10]《养老机构老年人营养状况评价和监测服务规范》[11]。上述规范主要针对养老机构提供膳食服务的环境及设施要求、安全应急要求、服务内容与要求、营养评价和监测进行了规定,缺少针对养老机构老年人营养管理相关团队建设以及营养服务流程等具体实践内容。2022 年,全国老龄工作委员会办公室发布了《关于开展老年营养改善行动》的通知[12],该通知指出:提升老年人营养健康意识、改善老年人营养健康状况、提升卫生健康系统的老年营养健康服务水平是该行动的重点目标。

为了响应国家号召及进一步促进我国养老机构的营养服务工作的落地和开展,中国老年医学学会营养与食品安全分会通过对国内187家养老机构进行营养需求调查,以问题为导向,完成了本共识的撰写。考虑我国“医养结合”类型的养老机构占比不足 2%[2,3] 和行业营养服务能力有限的现状,本共识面向民政部备案 / 许可的全国养老机构,以膳食照护为核心构建适老营养膳食照护模式,并基于不同级别养老机构的服务能力差异形成分级共识意见,旨在提高其营养膳食服务能力,为养老机构专业人员及相关管理人员提供实践参考,为老年群体提供规范化、流程化及科学合理的营养膳食服务。