“倒开花”是什么？它是指女性绝经后再次出现像月经一样的阴道异常出血，也就是绝经后出血。

出现“倒开花”的可不是女性又有第二春了，可以返老还童了。相反，“倒开花”可不是什么好事。

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那么“倒开花”的原因有哪些？

1.生殖器官恶性肿瘤。子宫内膜癌为最常见，宫颈癌次之，卵巢癌晚期常表现为血水样的分泌物或阴道不规则出血。

2.生殖道炎症或良性肿瘤。如子宫内膜炎、黏膜下肌瘤合并感染、子宫内膜息肉、卵巢良性肿瘤合并感染、宫颈息肉及各种阴道炎，尤其以老年性阴道炎最常见。老年女性阴道壁萎缩变薄，加之炎症容易充血，便会出现少量血性白带。

3.近年来，由于绝经后妇女使用雌激素替代性治疗的日益增多，或经常使用活血功能的中药等，由药物医源性引起绝经后出血比例也有所上升。

另外，绝经后宫内节育器久置不取，因绝经后卵巢萎缩，体内雌激素水平下降导致子宫萎缩而使节育器嵌顿入子宫肌层，子宫内膜及肌层受损也可致阴道流血。所以建议女性在绝经后半年至一年内取环。

总结来说，阴道出血的原因有上述几类，在不明确原因的情况下，一旦出现阴道出血，应尽快到医院就诊，不能存侥幸心理。

此外，随着医疗技术的进步和广大女性对妇女保健意识的提高，每年定期的妇科体检也是筛查恶性肿瘤的必要手段。

作者：刘利芬，朱维培（苏州大学附属第二医院妇产科）

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