人生路上，有些人走着走着就散了，有些头发看着看着就少了

蓦然回首，他可能在枕头上、梳齿间、浴室里……

头发常被人们称为“三千烦恼丝”，但若失去了他们，也会招致更多的烦恼

如今，被脱发困扰的人群越来越多，也越来越年轻化，到底拿什么来拯救我们的头发呢？

首先，我们需要判断脱发是正常的生理现象还是病理性脱发。

正常情况下，毛发的生长周期可分为生长期、退行期、休止期，分别为3年、3周和3个月。正常人每天可脱落60-100根头发，同时也有等量的头发再生。如果突然发现一段时间内脱发增加，而后又逐渐恢复，那很有可能只是生理性脱发，不用过度担心~

但是，如果发现每天掉发超过100根以上，且发际线不断后移、头发越来越稀疏、发缝变宽，这个时候就要引起警惕了！

脱发有很多种类型，比如脂溢性脱发、斑秃、内分泌失调引发的脱发等等。为了守护好我们的头顶，我们需要弄清疾病起因，对症下药。

一、脂溢性脱发

脂溢性脱发，也叫雄激素性脱发，是最常见的脱发类型，占所有脱发的90%以上。这类脱发发生在男性较多，且男女之间存在不同的临床表现。它是一种非瘢痕性脱发，发生于青春期和青春期后，主要表现为毛囊微小化和毛发进行性减少的脱发疾病。本病有遗传倾向，有 29.7% 的男性患者和19.2% 的女性患者有雄激素性秃发家族史。

雄激素性脱发是一个进行性加重直至秃发的过程，因此早诊早治和长期治疗是十分重要的。一般来说，治疗越早疗效越好，当你出现以上症状时一定要尽快就医！目前常用的治疗方法主要有：

Ø 局部用药：男性外用5%米诺地尔，女性外用2%米诺地尔；

Ø 系统用药：男性口服非那雄胺，女性口服螺内酯或环丙孕酮；

Ø 毛发移植术和低能量激光、微针疗法治疗等等

通常推荐联合治疗，效果更佳，具体方案需要根据患者个人情况调整。

二、斑秃

斑秃，老百姓称其鬼剃头，即突然发生的头部的圆形脱发，不疼不痒。斑秃是一种精神因素主导、自身免疫相关的非瘢痕性毛发脱失性疾病，可以继续发展融合。当所有头发都脱掉叫全秃，甚至进一步发展，眉毛、腋毛、阴毛都脱落，叫普秃。

目前，病因尚不完全清楚，可能与遗传、精神与情绪应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关。治疗上一般尽量寻找可能的病因及诱发因素并去除：

Ø 保持心情愉悦舒畅：坚定治愈信心，部分患者甚至可以自愈；对有严重失眠、焦虑、抑郁等症状的患者, 可酌情服用镇静剂、神经调节剂等；

Ø 外用药物治疗：一般可选用2%-5%米诺地尔溶液、10%辣椒酊等促进血液循环；

Ø 局部注射糖皮质激素：适用于范围较小的脱发，可直接注射脱发区，也可注射其周缘部，以期控制脱发范围的继续扩大；

Ø 系统治疗：对于迅速广泛脱发的全秃及普秃者可以口服激素，或免疫抑制剂如甲氨蝶呤、巴瑞替尼等； 

Ø 注意补充维生素（胱氨酸、维生素B6），适当增加高蛋白、高微量元素饮食；

Ø 物理治疗：微针疗法、液氮冷冻、氦氖激光也是不错的辅助治疗手段；

Ø 当然还有补气血、护肝、补肾的中成药也有一定的治疗效果

三、内分泌失调性脱发

内分泌失调性脱发是由于内分泌腺体机能异常而造成体内激素失调而导致的脱发称为内分泌失调性脱发。产后、更年期、口服避孕药等情况，在一定时期内会造成雌激素不足而脱发；甲状腺功能低下或者亢进、垂体功能减退、甲状旁腺功能减退、肾上腺肿瘤、肢端肥大症晚期等，均可导致头发的脱落。治疗内分泌失调性脱发，首先要把激素水平恢复正常，最好到医院检查，缺多少激素需要补充多少药量，只有对症下药，分泌失调性脱发才能更快的治好。

除了以上这些情况，一些自身免疫性疾病、感染消耗性疾病、大型手术、精神创伤等也会引起脱发。

还有一些药物也可能引起脱发：如服用降脂药、降压药、抗抑郁药等。

因此，当出现脱发烦恼时，请及时就医，向医生寻求科学的帮助，愿我们都能有一头乌黑茂密的秀发~

作者：

谢君教授 李璐湖北省中南医院 

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