谈谈安宁疗护
2022-10-08 19:57:00 来源:中国老年医学学会

一直以来,健康长寿是对老年人美好的祝福,也是人们朴素的愿望和永恒的追求。死亡却是一个沉重的话题,人们往往回避、忌讳谈论,并对死亡充满恐惧。而生命是一趟有限期的旅行,死亡终将来临,在和生命的旅程告别之际,如何有尊严、舒适、安详、了无牵挂的离开?也就是追求优逝、获得善终。今天,我们就简单聊一聊安宁疗护方面的内容。

1.什么是安宁疗护?

安宁疗护,也称为“临终关怀”“ 舒缓医疗”“ 姑息治疗”等,世界卫生组织对安宁疗护的定义是通过早期识别、积极评估、治疗疼痛和其他不适症状,包括躯体、心理和精神方面的问题,来预防和缓解身心痛苦,从而提高患有不可治愈疾病的患者及家属的生活质量的一种有效方式。安宁疗护主要针对的是已经失去积极治疗意义的末期病人。目前关于生命末期的界定没有统一标准,现有的医学手段还无法准确预测生存期,只要患者有需求和意愿,都应获得安宁疗护,让其保持乐观顺应的态度,有质量的度过生命终期。

2.安宁疗护是安乐死吗?

安宁疗护不等同于安乐死。安乐死是病人授权医生使用药物、帮助其快速死亡。安宁疗护则是使用各种手段减轻病人痛苦,不加速也不拖延死亡,其理念是把死亡看作一个生命的自然过程。总体来说,安宁疗护是协助临终患者度过一段尽可能舒适、有意义有品质的生活。

3.安宁疗护是如何实施的?

安宁疗护的核心是尊重生命、关怀生命。关注临终患者的舒适和尊严,不再以治疗疾病为焦点。尽可能控制患者疼痛及心理精神问题,帮助家属积极面对临终患者的疾病过程及哀伤历程、处理丧事并进行心理抚慰等,以提高临终患者和家属的生活质量。安宁疗护重点解决的问题包括:疼痛干预、营养支持、排便护理、心理疏导、病情告知、死亡教育、临终关怀、家属哀伤辅导等。

安宁疗护实践以终末期患者和家属为中心,以多学科协作模式进行。安宁疗护的多学科团队由医生、护士、社会工作者、心理咨询师、药剂师、营养师、理疗师、志愿者等组成,他们各司其职,共同合作完成各项工作。

1.  安宁疗护要达到什么目标?

在生命的最后阶段,治愈疾病和延长生命已不再是治疗的目的,安宁疗护的服务目标是减少患者痛苦,维护患者尊严,帮助患者平静离世,同时还要减轻丧亲者的负担,达到“去者善终、留者善别”的终极目标。让患者在最后的生命历程里,没有或少有痛苦和创伤,干净、平静、宁静地享受生命的最后一束阳光,有尊严地达到“优逝”的境界。什么是优逝呢?优逝又称“尊严死”或“善终”等,就是在适宜的环境和时间内让临终者不恐惧、不孤单,没有痛苦、没有遗憾的离世。

安宁疗护,能够更好的护航生命“最后一公里”,使临终者从容完成道谢、道歉、道爱、道别,让逝者安详、让生者无憾,让生命带着尊严谢幕。

 

参考文献

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