一位优雅的阿姨来到了我们皮肤科的诊室，缓缓坐下后阿姨十分不好意思地说“能不能麻烦看下我的脚？”。收到阿姨的“求助”信号后，我们立刻对阿姨的足部皮肤进行“扫描”，只见阿姨的大拇趾趾甲变黄变绿，并且甲的质地变得异常粗糙。这个时候阿姨懊悔的说到“哎，一开始本来以为是小问题，没太注意，后来自己修脚泡脚，也不见好转，真让我心烦”。在对阿姨的趾甲完善了真菌检查后，我们做出了“甲癣”的诊断。

那么，什么是“甲癣”呢？

皮肤癣菌引起的甲真菌病通常被称为甲癣，也就是我们常说的“灰指甲”！

什么样的人群容易得“灰指甲”呢？

有研究发现，老年人的发病率更高，男性发病率高于女性。此外，一些糖尿病、肥胖、足部潮湿多汗等人群的发病率更高。

如何知道自己得的是甲癣呢？

首先，我们自己可以做初步判断：自己的指趾甲是否出现变色变形？是否有甲板增厚、质地改变？有没有甲的破坏？其次，若有以上表现也不能武断地下诊断，需要结合病变指趾甲的真菌学检查；在有些情况下，还需要与甲扁平苔癣、湿疹等疾病引起的甲改变相鉴别。在综合临床表现及检查的基础上，可以做出诊断。

但是我的病变指（趾）甲不疼不痒，这还需要治疗吗？

当然需要！“得了灰指甲，一个传染俩”，当然指（趾）甲的真菌感染也具有传染性的，有可能危害家人健康；此外，自己的病甲严重了也会影响穿鞋及走路，引发甲沟炎等更为棘手的问题。所以，对人对己，及时的治疗甲癣都至关重要！正在阅读的优雅的阿姨们，想想若能在炎炎夏日穿上好看的凉鞋，漏出我们好看的趾甲，岂不美哉。

那得了甲癣，要怎么治疗呢？

口服药物如伊曲康唑、特比萘芬等现多用于临床治疗，外用药物有阿莫罗芬等，其他辅助治疗包括外科拔甲、激光等。但是，在口服药物治疗过程中，需要定期监测肝功能的情况。对于我们老年群体来说，通常合并其他系统疾病，且临床用药复杂，故建议老年患者在治疗过程中，严格地在皮肤科就诊随诊，千万勿信外面“快速包治灰指甲”的旗号哦！

让我们用自己带着健康指甲的双手，继续创造幸福生活！

撰写人： 西安交通大学第二附属医院 杜雪珊 医师

审核医师：西安交通大学第二附属医院 耿松梅 主任医师

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