近日，门诊上来了一位神情焦躁的张阿姨（化名），一进入诊室便忧心忡忡得说着自己的情况“大夫，我的脸毁了，又红又烫还长了小疙瘩，一热还有刺痛的感觉，怎么办”。摘下口罩后我们便能看到张阿姨面部的片状红斑，间杂毛细血管扩张、丘疹、脓疱，以面颊部、鼻部、额部为著。详细的问诊后阿姨告诉我们：面部肤色黄又黑，比起姐妹没自信，无意看到小广告，面膜美白又补水，狠心囤它一百张，起初确实亮又白，越用效果越不对，脸部发红又发烫，吃辣遇热更严重，日复一日又加重，焦躁难安来就医。

那么张阿姨的脸到底是什么问题，如何初步处理，如何预防这种情况的发生，赶快收好以下这份锦囊妙计吧。

张阿姨的这种情况是属于面部的激素依赖性皮炎，俗称“激素脸”，发病与长时间持续或间断使用含激素的外用药或化妆品有关，尤其是市面上某些打着美白、祛斑口号的产品将糖皮质激素掺进其中，患者长期使用后产生依赖，使用时原来的皮肤病变会有明显改善，一旦停用，原发皮损便出现恶化或在原部位出现急性、亚急性皮炎的改变。

激素依赖性皮炎的临床表现为长期外用糖皮质激素后，原部位出现鲜红色斑片，可见皮肤干燥、脱屑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱等，表面光滑，皮纹消失，患者往往自觉刺痛或灼热感，随着糖皮质激素的反复使用，上述症状会进一步加剧。

面对如此棘手的问题，该怎么治疗呢？由于本病易反复，常引起患者焦躁忧虑，因此，应让患者充分了解疾病的特性，增强治疗的信心。长期外用糖皮质激素易导致皮肤对外界各种刺激的敏感性增高，遇日晒、风吹、炎热及进食刺激性食物后症状加重，因此应配合使用防敏、保湿医学护肤品，以降低皮肤敏感性。外用药治疗一般采用弱效激素递减法，外用钙经磷酸酶抑制剂他克莫司软膏或吡美莫司乳膏进行糖皮质激素替代治疗，减少激素的依赖与停药后的复发，发挥抗炎及免疫调节作用。系统治疗主要包括内服抗组胺药，伴痤疮样皮炎可加服米诺环素、四环素等。

说了这么多，我们应该如何去预防激素依赖性皮炎呢？怎么样才能为张阿姨们爱美人群避避雷，让我们的中老年朋友们能够安全有效的变美。此处，敲黑板啦！

可谓：追求美丽无年龄，老年女性要理智，谨慎选择护肤品，滥用激素会烂脸，网购便宜不可占，三无产品不考虑，不明成分不使用，安全可靠为原则，正规渠道去购买，产品配方才可信；快速美白不可信，保湿防晒是基础，简单温和是王道。

撰写人：西北妇女儿童医院  尚倩  医师   

审核医师：西北妇女儿童医院  杨丽娟  副主任医师