“老师，我视力好得很，穿针都没得滴滴儿问题，查眼科有啥子必要嘛！”

“我双眼视力都是5.2，简直是飞行员视力，那些啥子裂隙灯检查啊眼底照相那些，完全没必要做！”

——常规的眼科体检项目包括E字视力表检查、裂隙灯显微镜检查、眼底检查和眼压检查，但不少体检客户认为眼科体检就是查个视力那么简单，因此放弃或忽略了常规眼科体检，而这样很可能会失去发现一些眼病“蛛丝马迹”的机会，啷个肥事呢？且听我娓娓道来～～

一、视力表检查

视力表主要是查中心视力，它反映的是黄斑中心凹视觉敏感度，对眼病的筛查具有非常重要的临床意义。目前国内使用的E字视力表有两种，即国际标准视力表和标准对数视力表。标准对数视力表更科学一些，也是目前国内眼科医疗机构普遍使用的视力表。

所以，哥哥姐姐些，不管你是单位体检还是个人体检，只要有眼科体检这个项目，就一定要认真测视力哈，戴眼镜儿的哥老倌些也需要戴起眼镜测矫正视力哦。

二、裂隙灯显微镜检查

裂隙灯检查又称裂隙灯显微镜检查，是以集中光源照亮检查部位，再和双目显微放大镜相互配合，利用光带通过眼球各部的透明组织，形成一系列“光学切面”，使屈光间质的不同层次、甚至深部组织的微小病变清楚地显示出来，从前往后检查包括眼部皮肤、睫毛、眼睑、结膜、角膜、巩膜、前房、房水、虹膜、瞳孔、晶状体等眼内组织。像大家平时比较关心的结膜炎、角膜炎、麦粒肿、白内障等眼病的诊断性检查就是裂隙灯的功劳啦。

图3：眼部结构图

三、眼底检查

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其实不然，因为目前大部分的体检机构眼底检查采用的是免散瞳眼底照相，所以相较于传统的小瞳下直接检眼镜检查，免散瞳眼底照相能更快速、直观的观察眼底，特别是后极部视网膜的图像，发现出血、渗出、视网膜变性区、视网膜裂孔、视网膜新生血管、萎缩斑、色素紊乱等眼底改变，眼底照相是检查玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法。

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首先，就算你是飞行员视力，也最好定期常规筛查下眼底，毕竟，你的爱车都在定期保养，你说，你心灵的窗户是不是也该定期瞧一瞧？

其次，有研究表明，6.7%-32%的糖尿病在诊断时已患有不同程度的糖尿病视网膜病变，糖尿病视网膜病变是导致年龄20到65岁成人出现新型失明的主要原因，因此，糖尿病眼底视网膜病变的初筛是干预糖尿病致盲的第一步；糖尿病患者，特别是病程在5年以上者，最好每半年进行1次眼底检查，拉好糖网筛查的第一道防线。

另外，高血压，高血脂，心脑血管疾病患者也是眼底病的高危人群，这类人群建议至少每年检查1次眼底，早筛查，早发现，早治疗。

再者，对于白内障、青光眼、高度近视等眼病患者来说，应遵医嘱进行定期随访。

最后，对于眼健康人群， 40岁以上人群每年检查1次眼底，40岁以下每1-2年检查1次眼底。

四、眼压检查

搞清楚了眼底检查，我们再来说一说眼压检查。眼压检查说白了就是检查眼球内部的压力，正常人的眼压波动在10到21mmHg之间，如果眼压高于21mmHg就称为高眼压症，多见于视神经损害或青光眼，需及早及时治疗。

说了这么多，可能你又要问：

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如果你常年受结膜炎、麦粒肿、眼睛干涩等眼表疾病困扰，如果你想搞清楚自己到底有没有白内障，甚至是白内障术后人工晶体位置怎么样，有没有出现一些并发症等，你至少得做个裂隙灯检查，如果你恰巧还患有糖尿病、高血压病、高脂血症或心脑血管疾病等，那么，建议你还是认认真真的把所有眼科体检项目都做完。

最后，敲个黑板：

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希望大家都能呵护好自己的“心灵窗户”哦。

参考文献：

1、 Lin KY, Hsih WH, Lin YB, Wen CY, Chang TJ. Update in the epidemiology, risk factors, screening, and treatment of diabetic retinopathy. J Diabetes Investig. 2021 Aug;12(8):1322-1325.

2、 刘祖国.眼科学基础.第3版[M].北京:人民卫生出版社, 2010:252-257.

3、 杨培增,范先群.眼科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社, 2018:286-290.

撰稿：

刘珍蓉 主治医师

四川大学华西医院健康管理中心

审稿：

黄燕 副主任医师

中国老年医学学会健康管理分会副会长

四川大学华西医院健康管理中心