平日里微信朋友圈上的寻人启事，如果关注一下，更多的是寻找老人，老人不断走失，追其原因多半是“老年痴呆”惹的祸。数据显示，我国阿尔茨海默病患病人数约1000万人，平均每年有30万新发病例。全国有上千万个有痴呆老人的家庭，每个痴呆老人病后都是一个不堪重负的家庭。痴呆对个人、家庭和经济具有巨大影响，全球每年因痴呆造成的损失数以亿计。目前尚无特效疗法可以阻止或逆转AD病情进展，但我们就对这个疾病束手无策了吗？

至少我们可以预防！

2020年《柳叶刀》最新发表“特邀重大报告：痴呆的预防、干预和照护”报告，该报告高报告介绍了痴呆预防的最佳证据，发现控制整个生命历程中12种危险因素有望延缓或预防40%的痴呆发生。

对痴呆的危险因素及防控措施进行了如下整理:

痴呆的危险因素：

1. 青年时期受教育程度较低；

2. 中年时期听力受损；

3. 创伤性脑损伤

4. 高血压

5. 酒精摄入量大于每周21单位

6. 肥胖

7. 晚年时期吸烟

8. 晚年抑郁

9. 社会孤立

10. 缺乏体育锻炼

11. 空气污染

12. 糖尿病

痴呆的防控措施建议包括：

1.疾病管理：40岁始，收缩压维持在≤130mmHg；

积极治疗糖尿病、体位性低血压、房颤；

          避免高同型半胱氨酸血症；

避免抑郁、失眠。

2.生活方式：停止吸烟；

              防止酒精滥用并将每周饮酒摄入量限制在21单位以内（2单位酒精相当于36毫升纯酒精；大概相当于1两高度白酒，2两低度白酒，4两清酒，6两红酒，或2听啤酒）

             积极的脑力、体力和社交活动：阅读、下棋、认知训练

             体重管理：BMI：18.5-25kg/m²，65岁以上适当增重

             健康的睡眠:日间精力充沛和适当的夜间睡眠时长（4-10h）

3.其他：为所有儿童提供初等和中等教育

      爱耳护耳，听力受损者使用助听器

      减少空气污染和二手烟的暴露

      防止头部损伤

最后，我们可以定期对记忆力、情绪等进行评估，对自己的脑功能了然于胸，以最大程度的减少痴呆，防患于未然。

主要参考文献：

[1]https://www.thelancet.com/commissions/dementia2017

[2]https://jnnp.bmj.com/content/early/2020/06/01/jnnp-2019-321913

精神医学与心理健康分会供稿

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