心血管疾病是影响国民特别是老年人健康的主要杀手之一。很多患者会问：“大夫，我得了冠心病，放了几个支架，是静养还是运动？”首先完全静养会进一步降低心功能，而随意运动会增加猝死风险，需要在医生的指导下进行心脏康复。

什么是心脏康复？

⼼脏康复是指以医学整体评估为基础，通过五⼤核⼼处⽅（药物处⽅、运动处⽅、营养处⽅、⼼理处⽅、戒烟处⽅)的联合⼲预，为⼼脏病患者在急性期、恢复期、维持期以及整个⽣命过程中提供⽣理、⼼理和社会的全⾯及全程管理服务和关爱。

为什么要做心脏康复？

心脏康复不但能降低心血管疾病的死亡率，而且能够降低所有疾病的死亡率。以运动为核心的心脏康复可使冠心病患者死亡率下降8%-37%，心源性病死率下降 7%-38%，猝死降低 37%。研究结果表明，每天步行或骑自行车至少20 分钟，与少于 20 分钟活动者相比，可减少 21%的心衰概率。心脏康复是维护身心健康的重要一环，对于心脏病患者来说，它更是一个关键的康复过程。通过专业的医疗团队指导和精心安排的康复计划，心脏康复可以帮助患者管理疾病，改善生活质量，减少再次发病的风险。

如何进行心脏康复？

心脏康复应在医生的指导和建议下进行。在实施康复计划的过程中，患者需要定期进行评估，并根据医生的建议调整计划。

心脏康复牢记 5 个处方！

药物处方 药物治疗是心脏康复的重要部分。医生会根据患者的具体病情制定药物治疗方案，患者应严格按照医生的指示服用药物，并定期进行药物调整。

运动处方 医生会根据患者的身体状况和心脏病类型进行风险评估，并制定个体化的运动处方，包括科学的运动方式、运动强度、运动时间、每周运动频次等建议，患者应遵循医生的建议，逐步增加运动强度和时间。

营养处方 营养处方同样需要遵循因人而异的原则。

健康的饮食习惯对心脏健康至关重要。患者应遵循低脂、低盐、高纤维的饮食原则，并控制糖分和饱和脂肪的摄入。多吃蔬菜、水果、全谷物和瘦肉，同时限制加工食品和高糖食品的摄入。

心理处方 心理健康对心脏康复同样重要。患者应学习应对压力的技巧，如放松训练、冥想等，并避免过度焦虑和抑郁。在医生的指导下，患者还可以进行心理治疗。

患者的睡眠质量也在很大程度上影响着情绪，把握好睡眠时间和睡眠规律有助于保持良好的心态。

戒烟处方 这是心脏康复过程中最应该被重视的环节。

如果患者做完支架后不戒烟，效果将大打折扣。因为吸烟会增加支架形成血栓的风险，所以心脏患者在康复过程中，必须戒烟。

在心脏康复过程中，患者应定期进行监测和评估，以便医生了解患者的恢复情况，并根据需要调整治疗方案。

参考文献

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2、马丽媛,王增武,樊静,等.《中国心血管健康与疾病报告2021》概要[J].中国介入心脏病学杂志, 2022(007):030.

3、Herdy A H , Ritt L E F , Stein R ,et al.Cardiopulmonary Exercise Test: Background, Applicability and Interpretation[J].Arquivos Brasileiros De Cardiologia, 2016, 107(5):467-481.DOI:10.5935/abc.20160171.

作者：

陈刚，硕士，中日友好医院康复医学科副主任医师。同济医科大学医学学士，澳大利亚悉尼大学硕士。

中国老年医学学会医养结合促进委员会委员

美国心肺康复学会会员，中华医学会物理医学与康复学分会全国青年委员，北京康复医学会疼痛专业委员会委员，《中华物理医学与康复学杂志》通讯编委。从事康复临床和高干保健工作二十余年。专业特长：心脑血管病及骨科疾病的康复医疗。

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