俗话说“人老腿先老”，很多人到了一定的年纪便会出现关节疼痛、关节僵硬和活动受限等现象，他们常常认为这是由于“骨质疏松”或是“缺乏锻炼”引起的关节疼痛，甚至以为是年纪增大后的正常现象。但其实，引起大多数老年人关节疼痛的“罪魁祸首”是骨关节炎。

1.什么是骨关节炎？

骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的最常见的关节疾病，最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。本病好发于中老年人，以膝、髋、手等关节为主，主要的风险因素包括遗传易感性、女性、增龄、肥胖或超重、关节力线紊乱、代谢综合征、创伤等。由于全球人口老龄化进程加速和日益严重的肥胖症以及越来越多的关节损伤，骨关节炎的患病率越来越高，给患者造成身体功能、生活质量和社会参与度的下降。

2.骨关节炎的临床表现

骨关节炎一般起病隐匿，进展缓慢。主要表现为受累关节及其周围疼痛、压痛、僵硬、关节骨性肥大及活动受限。疼痛是绝大多数骨关节炎患者最早的症状，多发生于活动以后，休息可以缓解。随着疾病的进展，疼痛时间逐渐延长，休息时也可以发生疼痛，疼痛可影响老年人的日常活动，如上下楼梯、蹲起等关节弯曲的动作，甚至可影响平地行走；部分患者疼痛严重而持续，并伴有感觉异常，常伴发焦虑和抑郁状态。此外，还会有不同程度的关节活动受限情况，出现关节僵硬现象，在关节活动时可有弹响或摩擦声。

3.骨关节炎如何治疗

老年朋友感到关节不适时，应到正规医院的骨科就诊。骨关节炎治疗的目的是缓解关节疼痛，改善关节功能，预防或减缓关节的结构变化，提高患者的生活质量。医生会尽可能根据病情评估的结果制定个体化治疗方案，采取不同的阶梯治疗。

4.骨关节炎的预防

① 控制体重，减少关节压力

负重活动时髋、膝关节会承受较大的负荷，保持理想的体重对保护关节结构和改善症状十分重要。研究表明体重变化的百分比与关节症状改善具有量效关系，体重减少10%以上时症状改善更明显，而且只需减轻体重一项，即可减轻25%～50%膝关节炎症状。减重方法建议为限制膳食热量联合体育锻炼，日常饮食应以低脂、少盐、少糖为原则，需要注意的是限制热量可能导致去脂体重减轻和肌力减弱，尤其是老年人，因此应同时进行肌力训练。

②适宜运动，注意保暖

人们常有“运动会导致关节磨损加重，一旦罹患骨关节炎就不能运动”的误区。但众多的研究亦证实运动能有效治疗骨关节炎，软骨没有血液供应，需要通过运动挤压从关节液获得营养，长期不运动的人关节软骨更容易退变；运动对全身器官如心、脑、肺等都有益处；而且运动本身就是体重管理的一项重要措施。一般建议进行低强度有氧运动（如步行、太极拳、八段锦、低冲撞的有氧舞蹈等），采用正确合理的有氧运动方式可以改善关节功能，缓解疼痛。进行关节周围肌肉力量训练，既可改善关节稳定性，又可促进局部血液循环。同时，要做好关节的保暖，气温下降时及时添加衣物。

参考文献：

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